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Demande d'adhésion annuelle à Pour Demain Saint André

Adhérez à Pour Demain Saint André c'est donner un avenir à notre ville
avec une union de tous les citoyens de notre ville
qui ne veulent plus des vieux partis politiques
mais d'une association composée de citoyens de différents horizons
plus soucieux de bien vivre à Saint André de Cubzac
en affirmant leur identité cubzaguaise

= Champ obligatoire
Votre nom :
Votre prénom :
Votre adresse 1 :
Votre adresse (suite) :
Votre ville :
Votre code postal :
Votre adresse e-mail :
Votre date de naissance : ( 12/03/1970 )
Téléphone domicile :
Téléphone portable :
Votre profession:
Votre contribution sera de :: 15 euros Plus de 15 euros

Association Pour Demain Saint André
51 rue de la Dauge
33240 SAINT ANDRE DE CUBZAC

 


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